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돈 되는 정보/보험 혜택

좋은 보험 설계사 선택법: 숨은 보험금까지 챙기는 법

by 생활정보연구소장 2024. 9. 27.

 
목차

1. 설계사 선택의 중요성
2. 설계사의 역할과 역량 차이
3. 고지사항과 설계사의 전문성
4. 설계사의 부족한 역량 이유
5. 숨은 보험금과 설계사의 중요성
6. 좋은 설계사 선택 방법
7. 보험 설계사로서의 사명감


1. 설계사 선택의 중요성

보험은 일상생활에서 예기치 못한 위험을 대비하는 중요한 수단입니다. 그러나 보험에 가입하는 것만으로 끝나는 것이 아닙니다. 가입 이후에도 지속적인 관리가 필요하며, 이때 보험 설계사의 역할이 매우 중요해집니다.

설계사는 고객의 요구와 상황에 맞는 최적의 보험 상품을 제안할 뿐만 아니라, 가입 후 발생할 수 있는 보험금 청구, 갱신, 수정 등을 도와줍니다.
 
설계사를 선택하는 과정에서 가장 중요한 점은 그 설계사가 고객의 보험 관리에 얼마나 전문성을 가지고 있는가입니다.

단순히 보험 상품을 많이 알고 판매하는 것이 중요한 것이 아니라, 이후에 발생할 수 있는 문제를 해결하고, 고객이 필요한 보험금을 제대로 청구할 수 있도록 돕는 것이 중요합니다.
 
[설계사 선택의 중요성 표]

항목  중요성 설명
설계사의 경험 ★★★★★ 다양한 사례를 경험한 설계사는 보험금 청구 시 적절한 해결책을 제시할 수 있음
보험 상품 이해도 ★★★★☆ 여러 보험사 상품을 비교하여 최적의 설계안을 제시할 수 있는 능력
고객 지원 능력 ★★★★★ 고객의 보험금 청구 및 갱신, 수정 과정에서 적극적으로 지원해야 함
신뢰성  ★★★★★  고객과의 신뢰 관계가 형성되어야 장기적인 관리가 가능
업데이트 능력 ★★★★☆ 보험 상품은 시간이 지남에 따라 변동되므로, 최신 정보를 빠르게 반영할 수 있어야 함

 
설계사 선택이 중요한 이유는 보험이 장기적으로 관리되고 갱신되며, 또한 보험금 청구가 이루어지기 때문입니다. 따라서 첫 단계인 설계사 선택이 보험 가입 이후에도 큰 영향을 미친다는 사실을 알아두셔야 합니다.


2. 설계사의 역할과 역량 차이

보험 설계사들은 기본적으로 고객의 보험을 설계하고 판매하는 역할을 맡고 있지만, 그들의 역량 차이는 매우 큽니다.

경험이 많은 설계사일수록 복잡한 보험금 청구 절차에서도 고객을 도울 수 있는 방법을 많이 알고 있으며, 반대로 역량이 부족한 설계사는 기본적인 설계만 할 수 있을 뿐, 이후 문제 해결에는 미숙할 수 있습니다.
 
[설계사의 역할과 역량 차이 비교표]

구분역량 높은 설계사역량 낮은 설계사
보험 상품 설계 다양한 보험사의 상품을 비교하고 고객 맞춤형 설계 제공 제한된 보험사 상품만을 권유
고지사항 처리 병력 고지의 중요성을 정확히 알고, 필요한 고지만 처리 불필요한 고지사항까지 처리하거나 중요한 고지를 누락하는 경우 발생
보험금 청구 지원 보험금 청구 과정에서 고객에게 실질적 도움 제공 청구 과정에서 미숙해 고객이 제대로 보험금을 받지 못하는 경우 발생
지속적 관리 가입 후 갱신, 수정, 문제 발생 시 적극적으로 해결책 제시 가입 후 관리를 소홀히 하여 문제 발생 시 대응하지 못함

 
고객이 설계사를 선택할 때, 이와 같은 차이를 미리 인지하고 역량 높은 설계사를 찾는 것이 중요합니다.

특히 보험금 청구 과정에서 설계사의 경험과 전문성이 빛을 발하기 때문에, 단순히 보험을 설계해주는 것이 아니라, 종합적인 관리를 제공할 수 있는 설계사를 찾는 것이 필수입니다.


3. 고지사항과 설계사의 전문성

보험 가입 시 고지사항은 보험사와 계약을 체결하는 중요한 기준이 됩니다. 고지사항을 정확히 처리하지 않으면, 나중에 보험금을 받지 못하거나 계약이 해지되는 상황이 발생할 수 있습니다.

설계사는 고객이 어떤 정보를 고지해야 하고, 고지하지 않아도 되는지를 명확히 알려줘야 합니다. 하지만 설계사의 역량이 부족하면 잘못된 고지를 할 수 있으며, 이는 고객에게 큰 피해를 초래할 수 있습니다.
 
[고지사항에 따른 문제 발생 예시]

상황잘못된 고지로 발생한 문제
필요한 고지를 누락한 경우 보험사에서 보험금을 지급하지 않거나, 계약이 해지됨
불필요한 고지를 한 경우 보험사 기록에 남아 불리하게 작용하며, 이후 다른 보험 가입 시 불이익이 발생할 수 있음
고지 기준을 명확히 알지 못한 경우 고객이 나중에 보험금을 청구할 때 예상치 못한 거절 사유로 인해 보상을 받지 못할 가능성이 높음

 
설계사는 대법원 판례나 보험사의 규정을 정확히 이해하고 있어야 하며, 이를 바탕으로 고객의 고지사항을 적절히 처리할 수 있어야 합니다.

특히 고지사항은 보험금 지급의 중요한 기준이므로, 설계사의 전문성이 절대적으로 필요합니다.


4. 설계사의 부족한 역량 이유

설계사들이 보험 가입과 관련된 모든 규정과 절차를 완벽히 이해하고 있는 것은 아닙니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

  • 보험사 교육 부족: 보험사는 설계사들에게 고지사항에 대해 철저하게 교육하지 않습니다. 고지사항을 철저히 고지하면 가입이 거절될 가능성이 커지고, 이로 인해 실적이 줄어들기 때문입니다.
  • 경험 부족: 경력이 부족한 설계사는 다양한 사례를 접해보지 못해 보험금 청구 과정에서 적절한 대응을 하지 못합니다. 특히 보험사가 불리한 조건을 제시할 때, 이를 극복할 방법을 모르기 때문에 고객이 손해를 볼 수 있습니다.
  • 정보 비대칭성: 보험업계 내에서도 설계사 간의 정보 비대칭성이 큽니다. 한 설계사가 알지 못하는 정보를 다른 설계사가 알고 있을 수 있으며, 이러한 차이가 보험금 청구 시 큰 차이를 만듭니다.

이러한 이유들로 인해, 모든 설계사가 동일한 역량을 가질 수 없는 상황이 발생합니다. 따라서 고객은 설계사의 경력과 전문성을 꼼꼼히 따져볼 필요가 있습니다.


5. 숨은 보험금과 설계사의 중요성
 
보험업계에서 자주 사용되는 용어 중 하나가 '숨은 보험금'입니다. 이는 보험 소비자와 설계사가 인지하지 못한 상태에서 보험사가 지급하지 않은 보험금을 의미합니다. 보험금 청구 과정에서 설계사의 역량에 따라 이러한 숨은 보험금을 찾아낼 수 있습니다.
 
[숨은 보험금 예시]

사례결과
소비자가 인지하지 못한 질병 발생고객이 보험 약관에 따라 보상을 받을 수 있음에도 불구하고 이를 모르고 지나치는 경우 발생
설계사의 실수로 청구 누락설계사가 약관을 제대로 숙지하지 못해 고객이 받을 수 있는 보험금을 청구하지 못함
보험사가 보상을 회피하는 경우보험사가 규정을 내세워 보상하지 않으려는 경우, 이를 설계사가 적절히 대응하지 않으면 고객은 보험금을 받을 수 없음


숨은 보험금을 찾아내는 것은 고객에게 큰 경제적 도움이 될 수 있으며, 이는 설계사의 전문성과 경험에 크게 좌우됩니다. 따라서 역량 있는 설계사를 선택하는 것이 매우 중요합니다.


6. 좋은 설계사 선택 방법
 
좋은 설계사를 선택하기 위해서는 몇 가지 기준을 고려해야 합니다. 먼저, 보험 상품에 대한 깊은 이해를 가지고 있는지 확인해야 하며, 병력 고지와 관련된 법적 지식을 갖추고 있는지도 중요합니다.
 
[ 좋은 설계사 선택 기준]

기준설명
보험 상품 비교 능력 여러 보험사의 상품을 꼼꼼히 비교하여 고객에게 최적의 보험을 제시할 수 있는 능력
고지사항 처리 능력 고객의 병력과 관련된 고지사항을 정확하게 처리할 수 있는 능력
보험금 청구 지원 보험금 청구 과정에서 고객에게 실질적인 도움을 줄 수 있는지 여부
고객의 의견 반영 객의 요구와 상황을 이해하고 반영하여 맞춤형 설계안을 제시하는 능력

 
이러한 기준들을 바탕으로 설계사를 선택하면, 장기적으로 신뢰할 수 있는 보험관리가 가능합니다.


7. 보험 설계사로서의 사명감

보험 설계사라는 직업은 단순히 보험을 판매하는 것을 넘어서, 고객의 삶에 중요한 변화를 가져다주는 일입니다. 특히, 보험금을 통해 고객이 어려운 상황에서 경제적 지원을 받을 수 있도록 돕는 것은 매우 보람 있는 일입니다.
 
설계사는 고객이 병에 걸리거나 상해를 입었을 때, 제대로 된 보험금이 지급될 수 있도록 모든 과정을 책임져야 합니다. 이는 설계사로서의 사명감이며, 고객과의 신뢰 관계를 형성하는 데 중요한 역할을 합니다.


결론

보험 설계사는 단순한 판매자가 아니라, 고객의 삶에 실질적인 도움을 주는 파트너입니다. 따라서 설계사를 선택할 때는 그들의 역량과 전문성을 신중히 고려해야 하며, 장기적으로 신뢰할 수 있는 관계를 구축하는 것이 중요합니다.